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下面一口气来四个,可以看出来,冠状位上外侧沟更醒目,与别的脑叶泾渭分明,想认错地方都很难。

虽然外侧沟在轴位和冠状位上都很好辨认,但值得注意的是,由于岛叶是藏在外侧沟后面,盖在岛盖下面。盖着岛叶的都有谁呢?额盖、顶盖和颞盖。所以额叶也有一点点在外侧沟的外面,在轴位,额、颞叶相邻的地方,有时不易分辨额叶和颞叶。

此时,亮出冠状位,就秒杀这个问题了,额盖和颞盖之间的界限清晰可辨。

比如下面这个病例,病灶主要在颞叶,额叶只带了一点。但在下面右侧的图,箭头附近额叶和颞叶挤在一起,似乎不是很好区分。

但是在冠状位上,病灶累及额叶和颞叶的范围就明晰多了。虽然病侧颞叶有肿瘤,把外侧沟挤得几乎都没了,但是仔细辨认+结合冠状位其他序列+和对侧对比还是能凑合认认的,特别是健侧特别清楚!

颞叶内侧和上方的界限如此的分明,前面也没啥好说的,一直到颞极都是它。后面似乎有些模糊,和顶叶、枕叶缺乏十分明确的界限。那个顶枕沟和枕前切迹的连线也就是在解剖标本上连起来划个界还能用,在CT、MRI上完全不实用啊。

外侧裂T1W1:

外侧裂T2W1:

颞上回:

颞上回T1W1:

颞上回T2W1:

颞中回:

颞中回T1W1:

颞中回T2W1:

颞下回:

颞下回T1W1:

颞下回T2W1:

颞叶MRI:

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